Ung thư dạ dày là bệnh có tỷ lệ mắc thứ 3 tại Việt Nam chỉ sau ung thư gan và ung thư phổi. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh được bác sĩ sử dụng, trong đó, sử dụng thuốc thường được dùng cho bệnh nhân trong giai đoạn tiến triển. Các loại thuốc điều trị ung thư dạ dày phổ biến nhất hiện nay là thuốc hóa trị và thuốc nhắm mục tiêu.
Hóa trị (hóa trị) sử dụng các loại thuốc chống ung thư được tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống dưới dạng thuốc viên. Những loại thuốc này đi vào máu và đến tất cả các khu vực của cơ thể, từ đó loại bỏ các tế bào ung thư phổi ngay cả khi chúng đã bắt đầu di căn.
Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật để thu nhỏ kích thước khối u hoặc ngăn ngừa sự tái phát của các tế bào bất thường này. Các bác sĩ cho bệnh nhân ung thư dạ dày hóa trị theo chu kỳ, giữa mỗi giai đoạn điều trị người bệnh sẽ được nghỉ ngơi để cơ thể có thời gian phục hồi và mỗi chu kỳ thường kéo dài trong vài tuần.
Những loại thuốc điều trị ung thư dạ dày bằng hóa trị bao gồm:
5-FU (fluorouracil) thường được sử dụng cùng với leucovorin (axit folinic).
Capecitabine và Carboplatin.
Cisplatin, Docetaxel và Epirubicin.
Irinotecan, Oxaliplatin, Paclitaxel.
Trifluridine và Tipiracil (Lonsurf) - thuốc hóa trị kết hợp ở dạng thuốc viên.
Tùy thuộc vào giai đoạn và sức khỏe tổng quát của người bệnh mà bác sĩ sẽ kết hợp 2 hoặc 3 loại thuốc này với nhau như sau:
Oxaliplatin kết hợp với 5-FU/leucovorin (FOLFOX), hoặc oxaliplatin kết hợp với Capecitabine (CAPOX).
FLOT (5-FU/leucovorin, oxaliplatin và docetaxel).
Docetaxel hoặc paclitaxel cộng với 5-FU hoặc capecitabine.
Cisplatin cộng với 5-FU hoặc capecitabine.
Paclitaxel và carboplatin.
Khi hóa trị cùng với bức xạ sau phẫu thuật, có thể sử dụng một loại thuốc đơn lẻ như 5-FU hoặc capecitabine.
Thuốc hóa trị tấn công các tế bào đang phân chia nhanh chóng trong cơ thể, bao gồm cả tế bào khỏe mạnh nên có thể dẫn đến một vài tác dụng phụ không mong muốn như: buồn nôn, ói mửa, ăn không ngon, rụng tóc, tiêu chảy hoặc táo bón, lở miệng, tăng khả năng nhiễm trùng (do thiếu hụt các tế bào bạch cầu), dễ chảy máu hoặc bầm tím (do thiếu tiểu cầu), mệt mỏi và khó thở (do thiếu tế bào hồng cầu),... Tuy nhiên chúng thường biến mất sau khi quá trình điều trị kết thúc.
Phương pháp sử dụng thuốc điều trị ung thư dạ dày này đã được các nhà khoa học nghiên cứu, tìm hiểu về những thay đổi trong tế bào gây ra ung thư và họ đã phát triển các loại thuốc mới hơn nhằm mục tiêu cụ thể những thay đổi này. Thuốc nhắm mục tiêu hoạt động khác với thuốc hóa trị (hóa trị). Bao gồm các loại thuốc như sau:
Đối với một số bệnh nhân ung thư dạ dày, các tế bào ung thư có quá nhiều protein thúc đẩy tăng trưởng được gọi là HER2 trên bề mặt. Ung thư có nồng độ HER2 tăng lên được gọi là HER2 dương tính. Thuốc nhắm vào protein HER2 thường được sử dụng trong trường hợp này:
Trastuzumab (Herceptin, những loại khác): là một kháng thể đơn dòng (phiên bản nhân tạo của protein hệ thống miễn dịch, nhắm vào HER2) có thể giúp người bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối sống lâu hơn. Trastuzumab được truyền vào tĩnh mạch và thường được tiêm 2 hoặc 3 tuần một lần cùng với hóa trị.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu): là liên hợp kháng thể-thuốc (ADC) - kháng thể đơn dòng liên kết với một loại thuốc hóa trị. Trong trường hợp này, kháng thể kháng HER2 hoạt động giống như một tín hiệu di chuyển bằng cách gắn vào protein HER2 trên tế bào ung thư, đưa hóa trị trực tiếp đến chúng. Thuốc này được truyền vào tĩnh mạch và thường được tiêm khoảng 3 tuần một lần.
Để các khối u ung thư có thể phát triển, chúng sẽ tạo ra các mạch máu mới để lấy máu và chất dinh dưỡng. Một trong những loại protein thông báo cho các tế bào trong cơ thể tạo ra các mạch máu mới được gọi là VEGF. Protein VEGF thực hiện điều này bằng cách gắn vào các protein bề mặt tế bào được gọi là các thụ thể VEGF. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cho người bệnh sử dụng một số loại thuốc nhắm mục tiêu như:
Ramucirumab (Cyramza): là một kháng thể đơn dòng liên kết với thụ thể VEGF, ngăn chúng liên kết với các tế bào và tạo ra nhiều mạch máu hơn. Điều này có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của một số bệnh ung thư. Loại thuốc điều trị ung thư dạ dày này được sử dụng trong giai đoạn tiến triển thông qua tiêm tĩnh mạch 2 lần/tuần.
Thuốc ức chế TRK: một số rất nhỏ ung thư dạ dày có những thay đổi ở một trong các gen khiến chúng tạo ra các protein lạ và dẫn đến sự phát triển bất thường của tế bào và ung thư.
Larotrectinib (Vitrakvi) và entrectinib (Rozlytrek) là những loại thuốc nhắm vào các protein TRK. Những loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển dưới dạng thuốc viên 1 đến 2 lần mỗi ngày.
Các loại thuốc điều trị ung thư dạ dày thường gây ra một vài tác dụng phụ không mong muốn, tuy nhiên chúng sẽ dần cải thiện khi quá trình điều trị kết thúc. Để hạn chế tình trạng này, bác sĩ có thể kê thêm cho người bệnh các loại thuốc hỗ trợ làm giảm hiện tượng buồn nôn, mệt mỏi, ăn uống không ngon miệng,... Nếu gặp bất kỳ vấn đề bất thường nào về sức khỏe, hãy báo ngay cho bác sĩ để được điều trị kịp thời. Liên hệ hotline: 0899181998 để sớm nhận được sự tư vấn từ các chuyên gia.
